上海实施综合保险已
有很久了,主要为外来从业人员最急需和关注的工伤、生病、养老等问题提供保障。记者采访发现,很多外来从业人员仍把其视为自己花钱办理的商业
保险。其实,综合
保险的性质是社会保险,由政府强制实施。综合保险的缴费主体为用人单位,个人无需缴费。上海有关部门规定,凡该市行政区内使用外来从业人员的单位及其使用的外来从业人员均须按规定参保。
综合保险是上海针对在沪的外地户口(没有居住证)的工作人员设立的地方性社保,跟我们平常所知道社保不是一回事,只能在上海使用,也不能转移和跟社保衔接的,待遇上也没有社保高,不过,交费很少,并且是由单位全部负责,个人不交.
问:外来从业人员综保险险待遇有哪些内容?
答:外来从业人员综合保险包括工伤(或者意外伤害)、住院医疗、日常药费补贴和老年补贴等四项保险待遇。具体内容为:
一、工伤(或者意外伤害)待遇
用人单位使用的外来从业人员在参加综合保险期间发生工伤事故或者患职业病的,经有关部门作出认定和劳动能力鉴定后,参照上海市规定的工伤待遇标准,享受工伤保险待遇。无单位的外来从业人员在参加综合保险期间发生意外伤害,经有关部门作出认定和劳动能力鉴定后,参照上海市规定的工伤待遇标准,享受意外伤害保险待遇。保险金一次性支付。
二、住院医疗待遇
外来从业人员在参加综合保险期间因患病或者非因工负伤住院的,住院发生的医疗费用在1500元以下的部分,由外来从业人员自负;超过1500元以上的部分,由综合保险基金承担80%,外来从业人员承担20%。
用人单位和无单位的外来从业人员缴费满三个月的,享受住院医疗待遇的最高额,为上年度上海市职工年平均工资;连续缴费满六个月的,享受住院医疗待遇的最高额,为上年度上海市职工年平均工资的2倍;连续缴费满九个月的,享受住院医疗待遇的最高额,为上年度上海市职工年平均工资的3倍;连续缴费满一年以上的,享受住院医疗待遇的最高额,为上年度上海市职工年平均工资的4倍。
三、日常药费补贴待遇
外来从业人员在参加综合保险期间,可以享受日常药费补贴待遇,标准为每人每月20元。外来从业人员享有综合保险卡后,每月20元的日常医药费补贴资金会按月注入综合保险卡内,综合保险卡持有人可以到全市使用银联卡POS机的药房购买药品。同时,外来从业人员可以到上海市建工医院、长宁区中心医院这两家医院进行体检,并使用综合保险卡支付体检费用。
四、老年补贴待遇
用人单位和无单位的外来从业人员连续缴费满一年的,外来从业人员可以获得一份老年补贴凭证,其额度为本人实际缴费基数的5%。
外来从业人员在男年满60周岁、女年满50周岁时,可以凭老年补贴凭证一次性兑现老年补贴。
需要注意的是,参加在沪建筑施工企业综合保险的外来从业人员,目前只能享受工伤、住院医疗和日常药费补贴三项保险待遇。
五项提示
综合保险卡如何使用?使用过程应注意什么?这里有五项提示可供参考:
1、综合险卡每人一张,在本市就业期间,外来从业人员换单位不换卡。持卡人个人基本信息发生变化的,应通过单位到所在区县外管所办理变更手续。
2、“上海外来从业人员综合保险卡”通过你的单位发放给你,综合保险卡设置了六位密码,该密码为你身份证上的出生年的后两位+月+日。如出生年月为1962年7月18日,则密码为620718。请妥善保管“上海外来从业人员综合保险卡”,以免你的个人权益受到损失。
3、你可以通过拨打劳动保障电话12333,查询你个人的“上海外来从业人员综合保险卡”内资金余额。个人对卡内资金使用有疑义的,也可以通过12333咨询电话查询交易明细记录。
4、如“上海外来从业人员综合保险卡”不慎遗失,你可以立即拨打劳动保障电话12333,办理电话挂失。同时你应当通过你的单位申请补办“上海外来从业人员综合保险卡”。
5、由于上海外来从业人员综合保险卡的制卡、发放需要一定的周期,如果你一时没有领到综合保险卡请不要着急,因为日常药费补贴可以累计计算,不会影响你享受日常药费补贴待遇。